黑龙江中亚癫痫病医院科普：精准定位病灶！癫痫手术如何成为“大脑开关”？

发布时间2025-05-22     文章来源：黑龙江军海医院

——从术前评估到术后康复的全流程解析

手术原理与机制：

癫痫手术的核心是“切除病灶”或“阻断放电通路”。例如，颞叶癫痫患者常因海马硬化导致异常放电，通过选择性海马切除术可显著减少发作。对于病灶位于功能区（如运动皮层）的患者，可采用“激光间质热疗”（LITT）等微创技术，通过高温精准破坏病灶，减少对周围组织的损伤。

术前评估“三板斧”：

神经影像学：高分辨率MRI（3T及以上）可发现80%的致痫灶，PET-CT通过代谢差异定位隐藏病灶。

长程视频脑电图（VEEG）：连续监测72小时以上，捕捉发作时的脑电异常起源。

神经心理学评估：测试语言、记忆功能，判断病灶与功能区的重叠程度。

术后康复关键期：

术后1个月内为神经功能恢复黄金期，需配合语言训练（如Broca区手术患者）、肢体康复（如运动区手术患者）。研究显示，术后6个月内康复训练的患者，神经功能恢复率提高40%。

案例警示：

32岁女性患者，右侧颞叶癫痫伴海马硬化，术前发作频率每周3次。术后1年随访，发作完全消失，但短期记忆下降（韦氏记忆量表评分从102降至89），需长期认知训练。