发布时间2025-05-21 文章来源:黑龙江军海医院
高效问诊技巧:准备充分,精准沟通
提前准备:
发作视频:用手机拍摄发作过程(需注意隐私保护),帮助医生判断发作类型。
用药记录:记录服药时间、剂量及副作用,避免遗忘关键信息。
既往检查报告:整理脑电图、MRI等检查结果,避免重复检查。
关键问题清单:
“我的癫痫类型是什么?”(如全面性发作、局灶性发作)
“当前治疗方案是否需要调整?”(如药物剂量、种类)
“是否需要手术或生酮饮食?”(评估手术指征、适应症)
必要检查项目:科学评估,精准诊断
脑电图(EEG):
常规脑电图:捕捉发作间期异常放电,但阳性率较低。
24小时动态脑电图:提高阳性率,尤其适用于发作不频繁的患者。
头颅MRI:排查脑部结构性病变(如海马硬化、肿瘤、脑血管畸形)。
血液检查:监测血常规、肝肾功能、血药浓度,确保用药安全。
治疗方案选择:个体化治疗,优化疗效
药物选择:
全面性发作:首选丙戊酸钠、拉莫三嗪。
局灶性发作:优先选择卡马西平、奥卡西平。
手术评估:若药物效果不佳,需评估是否符合手术指征(如病灶明确、发作频繁、药物治疗无效)。
新型治疗:生酮饮食、神经调控技术(如迷走神经刺激术)可作为辅助治疗手段。
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