发布时间2025-09-06 文章来源:黑龙江中亚癫痫病医院
一、药物机制:非竞争性AMPA受体拮抗剂
作用靶点:
吡仑帕奈通过阻断谷氨酸介导的兴奋性突触传递,抑制癫痫发作的扩散;
与传统钠通道阻滞剂(如卡马西平)不同,其作用不依赖神经元放电频率,对高频异常放电抑制效果更强。
临床定位:
4岁以上儿童局灶性发作的单药或添加治疗;
尤其适用于合并睡眠障碍或行为问题的患者(因镇静副作用可改善共病)。
二、剂型优势:解决儿童用药难题
吞咽友好设计:
混悬液剂型可与果汁或食物混合服用,减少儿童抵触情绪;
剂量精准:配备专用量杯,最小刻度0.5ml,满足低体重儿童需求。
药代动力学优化:
口服后1小时达血药浓度峰值,较片剂缩短30分钟;
生物利用度达92%,食物不影响吸收。
三、临床数据:儿童难治性癫痫的“新希望”
中国III期试验(2024):
纳入306例4-16岁难治性癫痫儿童,平均病程3.2年;
吡仑帕奈添加治疗6个月后,64.8%患者发作频率降低超50%,21.3%实现无发作;
常见不良反应为嗜睡(18.6%)和易激惹(12.4%),多数在2周内缓解。
长期安全性:
2年随访显示,患者认知功能(WISC-IV评分)较基线提高5.2分,优于托吡酯组的2.1分。
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