发布时间2025-09-04 文章来源:黑龙江中亚癫痫病医院
对于无法手术或药物疗效不佳的患者,神经调控技术(如迷走神经刺激术、脑深部电刺激术)提供了新选择。美国FDA批准的VNS(迷走神经刺激术)已使全球超10万患者受益,中国患者5年无发作率达30%-40%。
一、迷走神经刺激术(VNS):“电子药丸”的神奇效果
治疗原理:
通过植入颈部的电极刺激左侧迷走神经,调节大脑神经网络兴奋性。
刺激参数可远程调整(如频率、脉宽),实现个体化治疗。
适用人群:
药物难治性癫痫(尤其全面性发作)。
无法耐受手术风险的患者(如高龄、多发病灶)。
疗效数据:
术后1年发作频率减少50%的患者占50%。
术后5年,约10%患者完全无发作。
案例:35岁患者李某因颞叶癫痫合并精神障碍无法手术,接受VNS治疗后,发作频率从每月4次降至每月1次,且情绪明显改善。
二、脑深部电刺激术(DBS):精准定位,深度调控
治疗原理:
将电极植入丘脑前核(ANT)或海马,通过高频电刺激阻断癫痫放电传播。
需结合立体定向脑电图(SEEG)精准定位致痫灶。
适用人群:
致痫灶位于深部脑区(如丘脑、岛叶)的患者。
药物和VNS治疗无效的难治性癫痫。
疗效数据:
丘脑前核DBS治疗全面性癫痫,术后1年发作频率减少40%-50%。
海马DBS治疗颞叶癫痫,无发作率可达20%-30%。
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