黑龙江中亚癫痫病医院科普：神经调控技术！癫痫治疗的“无创手术”时代！

发布时间2025-10-10     文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院

迷走神经刺激术（VNS）

原理：通过植入颈部迷走神经的电极，定期发送电脉冲，调节大脑边缘系统活动。

适用人群：药物难治性局灶性癫痫，尤其不适合开颅手术者。

疗效数据：术后1年，约40%患者发作减少≥50%；术后5年，这一比例升至60%。

手术流程：

局麻下植入刺激器（约鸡蛋大小，置于左胸壁）。

连接电极至左侧迷走神经（手术时间1-2小时）。

术后1周启动刺激，参数（频率、脉宽）逐步调整。

闭环反应电刺激（RNS）

原理：在癫痫灶附近植入电极，实时监测脑电活动，仅在检测到异常放电时触发电刺激。

优势：精准靶向，避免持续刺激的副作用（如声音嘶哑、咳嗽）。

疗效数据：术后2年，约55%患者发作减少≥50%。

适应症：致痫灶明确且局限的患者（如海马硬化）。

案例：成年男性的选择

患者张先生，32岁，颞叶癫痫（每月发作8-10次），因致痫灶靠近语言区无法手术，选择VNS治疗。术后6个月，发作频率降至每月2次，且能正常工作。

患者决策要点

经济能力：VNS费用较低，但需长期维护（电池每5-8年更换）；RNS设备更贵，但精准度高。

致痫灶位置：多灶性或深部病灶优先选VNS；明确单灶可选RNS。

生活影响：VNS可能引发短暂声音改变（调整参数后可缓解）；RNS需定期复查脑电。