黑龙江中亚癫痫病医院科普：生酮饮食！吃对脂肪！竟能“饿”死癫痫病灶？

发布时间2025-10-10     文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院

生酮饮食的原理

通过模拟饥饿状态，使身体从葡萄糖供能转为酮体供能。酮体（如β-羟基丁酸）可抑制神经元过度兴奋，减少异常放电。研究显示，对药物难治性癫痫儿童，50%患者发作减少≥50%。

经典生酮方案（4:1比例）

脂肪：占总热量90%（如黄油、椰子油、坚果）。

蛋白质：10%（瘦肉、鸡蛋、奶酪）。

碳水化合物：≤5g/天（约1片面包）。

实施步骤：

住院启动：由营养师计算热量，监测血酮（目标3-5mmol/L）。

逐渐过渡：从“经典生酮”到“改良阿特金斯饮食”（碳水≤20g/天），提高依从性。

长期管理：每3个月评估疗效，调整比例。

风险与应对

短期副作用：便秘（补充膳食纤维）、高脂血症（选富含单不饱和脂肪的橄榄油）。

长期风险：肾结石（每日饮水2000ml以上）、骨质疏松（补充维生素D和钙）。

禁忌人群：脂肪酸氧化障碍、线粒体病等代谢缺陷患者。

案例：5岁女孩的重生

患者朵朵，药物难治性癫痫（每月发作20余次），生酮饮食3个月后，发作降至每月2次，且认知能力显著提升。目前采用“间歇性生酮”（每周5天生酮+2天正常饮食），维持疗效。

患者常见问题

Q：生酮期间能吃水果吗？

A：仅允许少量低糖水果（如草莓，每日≤50g）。

Q：生酮失败怎么办？

A：可尝试“改良生酮”或联合使用大麻二酚（CBD）等辅助疗法。