黑龙江中亚癫痫病医院科普：生酮饮食！难治性癫痫的“最后防线”！

发布时间2025-05-17     文章来源：黑龙江军海医院

作用机制：

酮体代谢：

生酮饮食中脂肪占比90%，碳水化合物<5%，迫使机体分解脂肪产生酮体（如β-羟丁酸）。

酮体可稳定神经元膜电位，减少GABA降解，增强抑制性神经传递。

能量代谢：

癫痫患者脑组织能量代谢异常，酮体作为替代能源可减少神经元兴奋性。

适用人群与疗效：

儿童难治性癫痫：

Dravet综合征：生酮饮食可使发作减少50%-90%。

婴儿痉挛症（West综合征）：约30%患者无发作。

成人难治性癫痫：

局灶性癫痫：疗效较儿童差，发作减少约30%-50%。

实施难点与副作用：

饮食配比：

经典生酮饮食：脂肪:（蛋白质+碳水化合物）=4:1（如100g脂肪对应25g蛋白质+碳水化合物）。

中链甘油三酯饮食（MCT）：脂肪比例可降低至2:1，口感更易接受。

副作用管理：

便秘：补充膳食纤维、益生菌。

肾结石：每日饮水量≥1500ml，补充柠檬酸钾。

血脂升高：监测胆固醇、甘油三酯，必要时调整饮食。

患者建议补充：

启动饮食：需住院3-5天监测血酮、尿酮，调整饮食方案。

长期随访：每3个月检测血脂、肝功能、维生素D水平。