黑龙江中亚癫痫病医院科普：难治性癫痫的“隐形杀手”！心理与认知危机！

发布时间2025-05-17     文章来源：黑龙江军海医院

心理影响：

焦虑与抑郁：

癫痫患者抑郁发生率约20%-55%，是普通人群的3倍。

发作恐惧（Auraphobia）：患者因担心发作而回避社交、工作，生活质量显著下降。

自杀风险：

青少年癫痫患者自杀念头发生率约11%，自杀未遂率约2.5%。

认知损害：

记忆力下降：

颞叶癫痫患者海马体积缩小，导致情景记忆（如事件回忆）受损。

长期发作可能引发额叶功能减退，影响执行功能（如计划、决策）。

药物副作用：

苯妥英钠、托吡酯可能减慢信息处理速度，影响学习与工作能力。

干预策略：

心理治疗：

认知行为疗法（CBT）：通过识别负面思维模式（如“发作=失控”）改善情绪。

正念减压（MBSR）：通过冥想、呼吸训练降低焦虑水平。

药物治疗：

SSRIs类药物（如舍曲林、氟西汀）可改善共病抑郁，但需注意与抗癫痫药的相互作用（如拉莫三嗪与卡马西平可能降低SSRIs血药浓度）。

认知康复：

计算机辅助训练（如Cogmed）：通过重复任务改善工作记忆，疗程约8-12周。

患者建议补充：

心理筛查：每年进行PHQ-9（抑郁量表）、GAD-7（焦虑量表）评估。

家庭支持：家属需学习癫痫发作急救知识（如侧卧位、防止舌咬伤），减少患者恐惧感。