迷走神经刺激术！给大脑装个“节律器”！一根电极线如何减少70%的癫痫发作？

发布时间2025-10-21     文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院

一、VNS的工作原理

迷走神经刺激术（VNS）通过植入体内的脉冲发生器，定期发送电脉冲至左侧迷走神经，调节大脑边缘系统（如海马、杏仁核）的异常放电。其效果类似“远程调控”，无需开颅即可控制发作。

研究数据：

约40%-50%的患儿发作频率减少≥50%。

长期使用（>5年）可能改善认知功能。

二、手术过程与设备

1.植入步骤：

麻醉后，在左侧颈部切开小口，分离迷走神经并缠绕电极。

胸部皮下植入脉冲发生器（类似心脏起搏器），连接电极线。

2.设备参数：

刺激频率：30Hz（常见设置）。

刺激强度：0.25-3.5mA（根据耐受性调整）。

磁铁模式：患儿或家长可通过手持磁铁临时增加刺激（如发作前兆时）。

三、术后管理与副作用

1.参数调整：

术后1个月启动刺激，初始强度较低（如0.25mA），每2-4周递增。

目标强度需平衡疗效与耐受性（部分患儿可能出现声音嘶哑、咳嗽）。

2.长期随访：

每3个月复查脑电图和设备参数。

电池寿命约5-8年，需二次手术更换。

3.副作用处理：

声音嘶哑：调整刺激时间（如避开说话时）。

咳嗽：降低刺激强度或缩短脉冲宽度。

案例：一名7岁患儿因Dravet综合征每月发作10余次，植入VNS后发作减至每月3次，且能通过磁铁自行终止部分发作。