黑龙江中亚癫痫病医院科普：生酮饮食！癫痫治疗的“隐形药物”！

发布时间2025-07-22     文章来源：黑龙江军海医院

20世纪20年代，医生发现癫痫患儿在饥饿状态下发作减少，由此衍生出生酮饮食（KD）——通过模拟饥饿状态，迫使身体利用脂肪而非葡萄糖供能，产生酮体抑制神经元过度兴奋。

经典生酮饮食：脂肪:（蛋白质+碳水）=4:1（如每日摄入80g脂肪、20g蛋白质和碳水），需严格称重食物；

改良方案：如改良阿特金斯饮食（MAD），允许更多蛋白质和蔬菜，患者依从性提高40%。

科学机制：酮体如何“安抚”躁动的大脑

能量供应：酮体（如β-羟基丁酸）为神经元提供稳定能量，减少因葡萄糖波动引发的异常放电；

神经保护：酮体可抑制谷氨酸（兴奋性神经递质）释放，同时增强γ-氨基丁酸（GABA，抑制性递质）作用；

抗炎效应：降低大脑炎症因子水平，改善癫痫相关的神经炎症。

研究数据：

儿童耐药性癫痫：生酮饮食使50%患者发作减少≥50%，15%完全无发作；

成人癫痫：虽疗效略低于儿童，但30%患者发作频率下降≥50%。

适用人群与注意事项

适合：

耐药性癫痫（尤其是儿童）；

合并代谢疾病（如葡萄糖转运体缺陷综合征）；

希望减少药物副作用的患者。

禁忌：

脂肪代谢障碍（如原发性肉碱缺乏症）；

严重肝肾疾病；

无法坚持严格饮食管理。