发布时间2025-07-22 文章来源:黑龙江军海医院
传统治疗的局限:药物与手术的“双刃剑”
目前,全球约70%的癫痫患者依赖抗癫痫药物(AEDs),但30%患者存在耐药性,即药物无法有效控制发作。而手术切除病灶虽能根治部分病例,却可能引发认知障碍(如语言、记忆功能受损)或偏瘫等并发症。例如:
28岁的程序员小王因耐药性癫痫接受左颞叶切除术,术后虽未再发作,但失去对音乐的感知能力(他曾是吉他手);
15岁学生小李因病灶位于运动区,手术风险过高,只能继续忍受每日3-4次的发作。
神经调控技术:非侵入与微创的“第三条路”
1.迷走神经刺激术(VNS)
原理:通过植入颈部的电极刺激迷走神经,调节大脑异常放电。
优势:无需开颅,适合病灶广泛或无法定位的患者。
案例:42岁的张女士接受VNS治疗3年后,发作频率从每周5次降至每月1次,且未出现认知下降。
2.脑深部电刺激(DBS)
原理:将电极植入丘脑前核等关键脑区,通过高频电脉冲阻断癫痫网络。
突破:2023年《新英格兰医学杂志》研究显示,DBS使耐药性癫痫患者发作减少69%,远超传统药物(约35%)。
患者故事:35岁的吴先生因DBS治疗重返职场,他感慨:“以前发作像‘定时炸弹’,现在终于能规划未来了。”
3.闭环反应性神经刺激(RNS)
创新点:通过植入脑内的传感器实时监测脑电波,仅在检测到异常放电时触发刺激,避免持续刺激的副作用。
数据:一项针对230例患者的临床试验表明,RNS治疗2年后,53%患者发作减少≥50%,且无严重不良事件。
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