发布时间2025-06-10 文章来源:黑龙江军海医院
外科手术适用于20%-30%的药物难治性癫痫患者,术后无发作率可达60%-80%。传统切除性手术(如颞叶切除术)通过移除致痫灶实现根治,但需严格评估病灶与功能区关系。例如,儿童局灶性皮质发育不良(FCD)患者,手术切除后语言、运动功能保留率超90%。
微创技术如立体定向脑电图(SEEG)引导下的射频热凝或激光间质热疗(LITT),可精准毁损致痫灶,减少创伤。LITT通过光纤导入激光,实时监测温度,避免损伤周围组织,术后住院时间缩短至1-2天。此外,胼胝体切开术适用于跌倒发作(drop attacks)患者,可降低50%的发作风险。
手术适应症需多学科团队(MDT)评估,包括神经外科、神经内科、影像科等。术前需完成长程视频脑电图、PET-CT等检查,明确致痫灶位置。
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