黑龙江中亚癫痫病医院科普：非药物治疗！当药物“失灵”时！还有哪些选择？

发布时间2025-05-29     文章来源：黑龙江军海医院

非药物疗法适用场景：

药物难治性癫痫（占20%-30%）：经2种以上药物规范治疗仍无效。

明确致痫灶：通过脑电图、MRI等定位单一病灶。

手术治疗：

切除性手术：切除致痫灶（如海马硬化区域），术后无发作率达60%-70%。

姑息性手术：如胼胝体切开术，减少发作扩散，适用于多灶性癫痫。

风险：术后可能出现认知障碍、肢体无力（发生率约5%-10%）。

神经调控技术：

迷走神经刺激（VNS）：通过植入电极刺激迷走神经，减少发作频率30%-50%。

脑深部电刺激（DBS）：靶向丘脑前核，适用于局灶性癫痫，疗效与VNS相当。

经颅磁刺激（rTMS）：无创治疗，通过磁场调节大脑皮层兴奋性，适用于儿童及孕妇。

生酮饮食疗法：

原理：高脂肪、低碳水化合物饮食，模拟饥饿状态，促进酮体生成，抑制神经元兴奋。

疗效：对儿童耐药性癫痫有效，约50%患者发作减少50%以上。

风险：需严格营养师指导，可能引发高血脂、肾结石。

临床案例：

一名8岁男孩因Dravet综合征对多种药物耐药，改用生酮饮食后，发作频率从每日10次降至每月1次。