黑龙江中亚癫痫病医院科普：抗癫痫药物！从“控制发作”到“精准调控”！

发布时间2025-05-29     文章来源：黑龙江军海医院

抗癫痫药物（AEDs）是癫痫治疗的基础，其原理是通过抑制神经元异常放电或增强抑制性神经递质（如GABA）来减少发作。

药物选择原则：

发作类型决定用药：

部分性发作：卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪。

全面性发作：丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯。

个体化调整：儿童优先选择对认知影响小的药物（如左乙拉西坦），育龄期女性避免丙戊酸钠（致畸风险）。

用药误区与纠正：

误区：症状缓解后自行停药。

纠正：需持续服药2-5年，减药过程需1-2年，突然停药复发率超50%。

误区：忽视药物相互作用。

纠正：卡马西平可能降低口服避孕药疗效，需采用屏障避孕法。

新型药物进展：

布瓦西坦：对部分性发作疗效优于左乙拉西坦，副作用更少。

大麻二酚（CBD）：对耐药性癫痫（如Dravet综合征）有显著疗效，2018年获FDA批准。

患者须知：

定期监测血药浓度（如丙戊酸钠需维持50-100μg/mL）。

记录癫痫日记，记录发作时间、诱因及用药反应。