发布时间2026-01-19 文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院
生酮饮食通过模拟饥饿状态，迫使机体利用脂肪代谢产生酮体，改变脑能量供应方式，从而抑制神经元过度兴奋。其核心原则与注意事项如下：
1.饮食配比与类型
经典生酮饮食：
比例：脂肪:（蛋白质+碳水）=4:1（按热量计算）。
食物选择：以黄油、奶油、橄榄油为主，限制蔬菜、水果及谷物摄入。
改良生酮饮食：
改良阿特金斯饮食（MAD）：允许每日摄入10-20g碳水化合物，增加蛋白质比例（如肉类、鱼类）。
低升糖指数治疗（LGIT）：选择低GI食物（如全麦面包、豆类），控制血糖波动。
2.适用人群与疗效
主要对象：药物难治性癫痫儿童，尤其是葡萄糖转运体1缺乏症（GLUT1-DS）、Dravet综合征等。
临床数据：
约50%患儿发作减少超50%；
20%患儿可逐步减停抗癫痫药物；
对Lennox-Gastaut综合征效果显著，但需持续6个月以上。
3.副作用管理与监测
常见副作用：
短期：便秘、恶心、呕吐（可通过补充纤维素、益生菌缓解）。
长期：肾结石（发生率约6%）、高脂血症、骨质疏松。
监测指标：
每周测体重、身高；
每3个月查血酮、尿酸、血脂及微量元素；
每日记录发作次数及饮食情况。
4.实施要点与注意事项
专业指导：需在神经科医生和营养师共同制定方案，定期调整配餐比例。
家庭配合：家长需学习食物称重、血酮检测及并发症识别。
禁忌情况：
脂肪代谢障碍疾病（如肉碱缺乏症）；
严重肝肾功能不全；
无法配合饮食管理的患儿。
专家提醒：生酮饮食并非“万能疗法”，约30%患儿因副作用或疗效不佳需终止治疗，需严格遵循医嘱。
