发布时间2026-01-13 文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院
一、生酮饮食的原理：从“燃料”切换到“治疗”
代谢机制：
正常饮食：大脑以葡萄糖为能量来源。
生酮饮食：通过极低碳水化合物摄入，迫使身体分解脂肪产生酮体（如β-羟基丁酸），为大脑提供能量。
抗癫痫作用：
酮体可抑制神经元异常放电，减少癫痫发作频率。
改善线粒体功能，增强神经元对缺氧的耐受性。
二、适用人群与禁忌症
适用人群：
药物难治性癫痫（尤其儿童失神癫痫、Lennox-Gastaut综合征）。
葡萄糖转运体缺陷综合征（GLUT1-DS）等代谢性疾病。
禁忌症：
脂肪酸氧化障碍、肉碱缺乏症等代谢病。
严重肝肾功能不全、胰腺炎病史。
三、科学实施生酮饮食的“四步法”
启动期：
住院观察3-5天，逐步减少碳水化合物摄入（从每日50g降至10-15g）。
监测血酮、血糖水平，调整脂肪与蛋白质比例（通常为4:1或3:1）。
维持期：
每日热量分配：脂肪70%-80%、蛋白质10%-20%、碳水化合物5%-10%。
食物选择：
脂肪：椰子油、黄油、牛油果、坚果。
蛋白质：鸡蛋、鱼肉、鸡肉（避免红肉）。
碳水化合物：绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花）、少量低糖水果（如蓝莓）。
监测指标：
每周检测血酮（目标范围：3-5mmol/L）、血糖（3.9-6.1mmol/L）。
每3个月评估生长发育（身高、体重）、血脂水平。
过渡期：
逐步增加碳水化合物摄入（每2周增加5g），观察发作变化。
若发作复发，需重新调整饮食方案。
四、家长行动指南
学习营养知识：
了解生酮饮食的原理、食物选择及禁忌。
参加医院或营养师组织的培训课程。
家庭支持：
全家共同参与饮食调整，避免孩子因饮食特殊产生自卑感。
准备便携式血酮仪，方便随时监测。
定期复诊：
每2周复诊一次，反馈饮食执行情况及发作变化。
每6个月评估营养状况（如维生素D、钙、铁水平）。
