发布时间2026-01-13 文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院
一、药物选择原则：个体化是关键
按发作类型选药：
全面性发作：首选丙戊酸钠、拉莫三嗪。
局灶性发作：首选奥卡西平、卡马西平。
失神发作：首选乙琥胺、拉莫三嗪。
按年龄选药：
婴幼儿：优先选择液体制剂（如左乙拉西坦口服液），便于调整剂量。
青春期女孩：避免使用丙戊酸钠（可能增加多囊卵巢综合征风险）。
二、副作用管理：预防比治疗更重要
常见副作用及应对：
神经系统抑制 苯巴比妥 嗜睡、注意力下降 调整服药时间（如睡前服用）
胃肠道反应 卡马西平 恶心、呕吐 分次服用，随餐服用
过敏反应 拉莫三嗪 皮疹、发热 立即停药，就医处理
长期监测指标：
肝功能：每6个月检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。
血常规：每3个月检测白细胞、血小板计数（尤其使用卡马西平时）。
三、提高依从性：让用药更“轻松”
简化用药方案：
优先选择每日1次或2次的长效制剂（如奥卡西平缓释片）。
避免频繁调整剂量（除非发作控制不佳或出现严重副作用）。
家庭管理技巧：
使用药盒分装每日药物，设置手机闹钟提醒服药。
与孩子共同参与用药管理（如让大龄儿童自己按药盒取药）。
四、家长行动指南
学习药物知识：了解孩子所用药物的适应症、副作用及注意事项。
避免突然停药：停药需逐步减量（通常需6-12个月），否则可能引发癫痫持续状态。
定期与医生沟通：每3个月复诊一次，反馈用药效果及副作用情况。
