发布时间2025-12-27 文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院
癫痫患者脑梗后需长期管理，通过控制危险因素（如高血压、糖尿病）、规律用药（抗癫痫药、抗血小板药）和定期复查（脑部影像、神经功能），可显著降低复发风险。以下为五大核心策略：
1.严格控压控糖
高血压和糖尿病是脑梗的重要危险因素，癫痫患者需更严格管理：
高血压：目标血压<130/80mmHg，优先选择长效降压药（如氨氯地平，每日1次，作用持续24小时）；若单一药物效果不佳，可联合使用两种药物（如氨氯地平+缬沙坦）；每日监测血压（晨起后1小时内、睡前1小时内），记录血压日记（便于医生调整方案）。
糖尿病：空腹血糖<7mmol/L，餐后2小时血糖<10mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<7%；定期监测血糖（每日4次：空腹+三餐后2小时），若血糖波动大（如空腹血糖>8mmol/L或餐后2小时血糖>12mmol/L），需调整降糖方案（如增加二甲双胍剂量或联合使用阿卡波糖）；控制饮食（低糖、低脂、高纤维），增加运动（每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳）。
2.规律抗癫痫治疗
癫痫控制不佳可能诱发脑梗（如癫痫持续状态导致脑缺氧），需严格规律用药：
药物选择：根据癫痫类型选择药物（如部分性发作选卡马西平，全面性发作选丙戊酸钠）；若合并肝肾功能不全，需选择对肝肾损伤小的药物（如左乙拉西坦）；避免使用可能诱发脑梗的药物（如某些抗癫痫药可能增加血栓风险，需医生评估）。
血药浓度监测：每3-6个月检测一次血药浓度（如苯妥英钠有效浓度10-20μg/mL），确保药物在有效范围内；若血药浓度过低（如<10μg/mL），可能癫痫控制不佳；若过高（如>20μg/mL），可能增加
