发布时间2025-12-27 文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院
脑梗后运动康复需循序渐进，癫痫患者因神经功能受损，训练强度和时间需严格把控，避免诱发发作。
1.急性期（发病后1-2周）
此阶段患者卧床为主，需预防肌肉萎缩和关节僵硬：
目标：维持关节活动度，预防压疮和深静脉血栓。
方法：
被动运动：家属帮助患者活动四肢关节（如屈伸肘关节、膝关节，每个动作重复10次），每日2次，每次10分钟；活动时动作轻柔，避免过度牵拉。
体位摆放：每隔2小时翻身一次（左侧卧-平卧-右侧卧循环），避免局部长期受压；使用气垫床或软枕支撑肢体（如脚踝处垫软枕，防止足下垂）。
2.恢复期（发病后2-6周）
此阶段患者神经功能逐步恢复，需增强肌肉力量和平衡能力：
目标：恢复肢体力量，提高坐位和站立平衡能力。
方法：
坐位训练：从床头抬高30°开始，每次抬高后保持5分钟，每日2次；逐步增加角度（每周增加10°），直至能独立坐稳（无支撑下坐30分钟）。
站立训练：在床边扶栏杆站立，双脚与肩同宽，每次5分钟，每日3次；逐渐延长站立时间（每周增加5分钟），直至能站立15分钟；站立时家属需在旁保护，防止跌倒。
步行训练：使用助行器或平行杠行走，步速控制在40-50步/分钟（避免过快导致头晕）；每日行走2次，每次10分钟；若平衡能力较好，可尝试独立行走（需家属陪同）。
3.慢性期（发病后6周以上）
此阶段患者需提高日常生活能力（ADL）和运动耐力：
目标：独立完成穿衣、进食、如厕等动作，提高心肺功能。
方法：
精细动作训练：用筷子夹豆子（训练手部灵活性）、系纽扣（训练手指协调性），每日练习2次，每次10分钟；若手指无力，可先使用粗柄筷子或辅助工具（如系扣器）。
平衡训练：单脚站立（健侧）10秒，每日3次；逐渐增加至30秒；闭眼站立5秒（需家属保护），训练前庭功能；若平衡能力较好，可尝试走直线（如在地上贴胶带，沿胶带行走）。
有氧运动：散步（速度4km/h）、太极拳（简化版，每日30分钟），每周3次；运动时若出现头痛、头晕，需立即停止并休息；运动前后监测血压（运动前血压<140/90mmHg，运动后血压恢复至运动前水平）。
4.注意事项
避免过度疲劳：训练后若出现头痛（与训练前相比加重）、头晕（眼前发黑）、肌肉酸痛（持续>24小时），需立即停止训练并休息；下次训练时降低强度（如减少站立时间或步行距离）。
监测癫痫发作：训练时家属需全程陪同，随身携带抗癫痫药物（如地西泮片）和急救卡（注明患者姓名、病史、联系方式）；若患者突发癫痫发作（如肢体抽搐、意识丧失），需立即让其平躺、头偏向一侧，并拨打120。
定期评估：每2周由康复医师评估训练效果（如关节活动度、肌肉力量、平衡能力），根据评估结果调整方案（如增加训练强度或更换训练项目）。
