发布时间2025-12-27 文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院
癫痫患者若突发脑梗，可能因脑部双重损伤导致病情急剧恶化，甚至危及生命。脑梗发作时，癫痫患者常因原有神经功能受损，症状更隐蔽、进展更迅速。家属需掌握以下关键步骤，为患者争取生存机会：
1.快速识别脑梗症状
脑梗的核心是脑部血管阻塞导致局部缺血，癫痫患者因大脑已存在异常放电，可能掩盖部分症状，需重点观察以下表现：
典型表现：
肢体无力：一侧肢体突然无法抬起或持物掉落，如右手无法握杯、左腿拖地行走。
言语障碍：说话含糊不清（如“吃饭”说成“吃翻”）、无法理解他人语言（问“今天天气”却回答无关内容）。
面部歪斜：口角歪向一侧，眼睑闭合不全（尝试闭眼时一侧眼睛无法完全闭合）。
癫痫相关警示：若患者在癫痫发作后出现持续头痛（与以往发作后头痛不同，程度更重）、呕吐（非喷射性，但频繁）、意识模糊（呼之不应或反应迟钝），需高度警惕脑梗叠加。
2.紧急急救措施
脑梗的黄金救治时间为发病后4.5小时内，每延迟1分钟，脑细胞死亡约190万个，急救需争分夺秒：
保持呼吸道通畅：将患者平躺，头偏向一侧（避免舌根后坠堵塞气道），用纱布或手帕清理口腔分泌物（如呕吐物、痰液），防止窒息。
避免移动患者：若患者已倒地，切勿强行搬动（如拖拽肩膀或腿部），防止加重脑部损伤；若需移动（如从厕所到客厅），应整体平移，保持头部稳定。
拨打急救电话：立即联系120，并告知调度员患者有癫痫病史（可能需特殊处理）、当前症状（如肢体无力、言语不清）及发病时间，要求优先派送具备神经重症救治能力的救护车（如配备溶栓药物、可进行床边心电图的车辆）。
3.送医后的关键治疗
脑梗的治疗需“时间就是大脑”，医院会根据病情采取以下措施：
溶栓或取栓治疗：若发病在4.5小时内，且无溶栓禁忌症（如近期手术、出血倾向），医生可能使用溶栓药物（如阿替普酶）溶解血栓；若血栓较大或位于大血管（如大脑中动脉），需通过介入手术取栓（如支架取栓术）。
抗癫痫药物调整：脑梗可能诱发癫痫持续状态（发作>30分钟或反复发作、意识未恢复），医生会根据脑电图结果调整用药方案（如增加苯妥英钠剂量、联合使用左乙拉西坦）。
康复支持：脑梗后需尽早开始康复训练（如发病后24-48小时开始被动运动），预防肢体挛缩（如手指屈曲、足下垂）和语言功能退化（如失语症）；同时需控制血压、血糖、血脂，预防复发。
