发布时间2025-12-27 文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院
癫痫患者脑梗发作后，家庭护理需兼顾脑梗康复（如预防压疮、肢体挛缩）与癫痫管理（如避免刺激、规律用药），避免因护理不当加重病情。
以下原则需牢记：
1.要：保持环境安全
脑梗后患者可能存在肢体无力、平衡障碍，癫痫发作时可能突然跌倒，需重点防范：
防跌倒：家中地面保持干燥（及时清理水渍、油渍），浴室铺设防滑垫（选择摩擦力大的橡胶垫），床边安装护栏（高度≥50cm），走廊安装扶手（距离墙面15-20cm）。
防窒息：患者进食时取坐位（身体前倾15°），食物切成小块（如苹果切丁、肉切丝），避免呛咳；睡眠时使用低枕（高度5-8cm），保持呼吸道通畅（避免枕头过高导致颈部弯曲）。
2.要：规律监测生命体征
脑梗后患者可能合并高血压、糖尿病，癫痫发作可能因应激反应导致血压、血糖波动，需密切监测：
血压管理：每日早晚测量血压（晨起后1小时内、睡前1小时内），若收缩压持续>160mmHg或舒张压>100mmHg，需就医调整降压药（如将硝苯地平缓释片改为控释片）。
血糖监测：糖尿病患者需每日测血糖4次（空腹+三餐后2小时），若空腹血糖>7mmol/L或餐后2小时血糖>10mmol/L，需调整降糖方案（如增加二甲双胍剂量或联合使用阿卡波糖）。
3.要：严格遵医嘱用药
癫痫与脑梗的治疗药物可能存在相互作用（如某些抗癫痫药可能降低抗血小板药疗效），需严格按医嘱用药：
抗癫痫药：按时按量服用（如卡马西平0.2g/次、每日2次），不可自行停药（可能导致癫痫持续状态）或换药（需医生评估）；若漏服1次，需在下次服药时补服（若接近下次服药时间则无需补服）。
抗血小板药：脑梗后需长期服用阿司匹林（75-100mg/日）或氯吡格雷（75mg/日），预防血栓复发；若出现牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，需立即就医调整剂量。
4.不要：盲目进行康复训练
脑梗后康复需循序渐进，过早或过度训练可能加重损伤：
避免过早活动：脑梗后2周内以卧床休息为主，过早站立或行走可能导致肢体水肿（如脚踝肿胀）、关节疼痛（如膝关节酸痛）；若需活动，可在床上进行被动运动（如家属帮助屈伸四肢关节）。
拒绝偏方治疗：如针灸“通络”（可能刺激穴位诱发癫痫）、中药“活血”（部分中药可能含抗凝成分，增加出血风险）等未经科学验证的方法，可能干扰正规治疗，需避免使用。
5.不要：忽视心理支持
脑梗后患者可能因肢体残疾（如偏瘫）、语言障碍（如失语）产生焦虑、抑郁，家属需关注心理状态：
情绪疏导：耐心倾听患者诉求（如“我为什么不能走路了”），避免指责或催促（如“别人都能走，你怎么不行”）；鼓励表达情绪（如“我理解你很难过，我们一起面对”）。
社交参与：病情稳定后，可逐步恢复社交活动（如参加病友会、与亲友视频聊天），减少孤独感；若患者拒绝社交，可从短时间（如10分钟）、小范围（如家庭内部）开始，逐步增加。
