发布时间2025-12-20 文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院
小儿癫痫是儿童神经系统的常见疾病，其治疗核心在于规范用药。临床常用药物需根据发作类型“量体裁衣”，以下为具体用药指南及日常管理要点：
一、药物选择：根据发作类型精准用药
全面性发作（如失神、强直阵挛发作）
首选药物：丙戊酸钠缓释片（如德巴金）。
作用机制：增强抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用，减少神经元异常放电。
用药注意：
6岁以下儿童建议使用口服溶液剂型，避免片剂卡喉风险；
需定期监测肝功能（每3-6个月），尤其是有肝病史的患儿；
长期使用可能影响体重，需控制饮食并增加运动。
部分性发作（如简单部分性、复杂部分性发作）
首选药物：奥卡西平口服混悬液（如曲莱）。
作用机制：阻断电压依赖性钠通道，抑制神经元高频放电。
用药注意：
适用于2岁以上儿童，需与食物同服以减轻胃肠道反应；
服药期间需限制液体摄入（每日≤1.5L），预防低钠血症；
定期检测血钠水平（每6个月），若出现头晕、乏力需及时就医。
新型广谱辅助药物
左乙拉西坦口服溶液（如开浦兰）：
适用人群：4岁以上儿童部分性发作的辅助治疗。
优势：耐受性良好，药物相互作用少。
用药注意：
避免与含酒精饮料同服，可能加重嗜睡、头晕等副作用；
服药后若出现情绪波动（如易怒、抑郁），需与医生沟通调整剂量。
二、家长行动清单：日常管理关键步骤
记录发作日志：
详细记录每次发作的时间、持续时间、表现形式（如肢体抽搐、意识丧失）及诱因（如发热、疲劳）。
复诊时提供数据，帮助医生调整治疗方案。
严格遵医嘱用药：
设定固定服药时间（如早晚各一次），可设置手机闹钟提醒；
避免漏服或自行调整剂量，即使无发作也需坚持用药。
定期复查监测：
脑电图：每6-12个月复查一次，评估脑电活动是否正常；
血常规及肝肾功能：每3-6个月检测一次，确保药物安全性；
血药浓度：对于难治性癫痫或药物副作用明显的患儿，需监测血药浓度以优化剂量。
