黑龙江中亚癫痫病医院科普：小儿癫痫治疗“三步走”！药物、饮食与神经调控的协同战！

发布时间2025-07-17     文章来源：黑龙江军海医院

第一步：药物控制——精准用药是基础

选药原则：根据发作类型选择药物（如局灶性发作首选奥卡西平，全面性发作首选丙戊酸钠）。

剂量调整：按体重计算初始剂量，每2-4周复查脑电图，根据血药浓度调整用量。

副作用管理：定期监测肝功能（如丙戊酸钠可能引起转氨酶升高）、血常规（如卡马西平可能导致白细胞减少）。

第二步：饮食干预——生酮饮食的“神奇效应”

适用人群：药物难治性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等。

饮食结构：高脂肪（80%-90%）、适量蛋白质（10%-15%）、极低碳水化合物（<5%），如奶油、坚果、肉类。

注意事项：需在营养师指导下逐步过渡，避免突然断碳引发低血糖。

第三步：神经调控——无创技术的突破

迷走神经刺激术（VNS）：通过植入设备定期刺激迷走神经，减少发作频率，适用于2岁以上患儿。

经颅磁刺激（TMS）：利用磁场调节大脑皮层兴奋性，每周2-3次治疗，无创且副作用小。

家长误区：部分家长因担心药物副作用而拒绝治疗，导致病情恶化。事实上，规范用药的收益远大于风险，且新型抗癫痫药（如左乙拉西坦）副作用发生率已显著降低。