发布时间2025-07-16 文章来源:黑龙江军海医院
约30%的癫痫患者药物难治,手术是唯一可能根治的方法。传统开颅手术需切除大片脑组织,风险高且可能遗留认知障碍。如今,立体定向脑电图(SEEG)和机器人辅助技术让手术更精准。SEEG通过植入多根电极,直接记录大脑深部电活动,定位病灶准确率超95%。例如,一名14岁患者因“突然愣神、咂嘴”就诊,SEEG发现病灶位于右侧岛叶(传统MRI未显示异常),术后3年无发作且语言、运动功能完好。
微创技术也在崛起:
激光间质热疗(LITT):通过直径2毫米的光纤,用激光消融病灶,适合海马硬化、下丘脑错构瘤等;
反应性神经电刺激(RNS):植入设备实时监测脑电,在发作前0.5秒放电阻断异常放电,无需切除脑组织。
患者故事:25岁的舞蹈演员小林因左侧颞叶癫痫被迫停演,LITT术后3个月重返舞台。“以前担心手术会毁了我的舞蹈生涯,现在我能自由旋转,癫痫再也不是枷锁!”
风险提示:手术需严格评估,如病灶位于功能区(如运动皮层、语言区)或患者合并严重心肺疾病,则需谨慎选择。
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