黑龙江中亚癫痫病医院科普：儿童癫痫！早发现、早治疗是关键！

发布时间2025-09-22     文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院

儿童是癫痫的高发人群，其症状与成人有所不同，且可能影响认知发育。家长需关注以下表现，及时就医干预。

一、婴儿痉挛症：3-8月龄的“危险信号”

典型表现：

点头拥抱样动作：婴儿突然点头，同时双上肢向前拥抱样伸展，下肢屈曲，每日可发作数十次。

伴随症状：哭闹、发育倒退（如原本会抬头，发作后丧失能力）、智力低下。

诊断与治疗：

脑电图特征：高度失律（杂乱的高幅慢波和棘波）。

首选治疗：促肾上腺皮质激素（ACTH）或氨己烯酸，需尽早用药（6月龄前治疗效果最佳）。

预后：若未及时治疗，约50%患者发展为难治性癫痫，需多学科管理。

二、儿童失神发作：容易被忽视的“小动作”

典型表现：

突然动作停滞：上课时突然停笔、吃饭时筷子掉落，持续5-10秒后恢复。

意识障碍：发作时对周围环境无反应，但无跌倒或抽搐。

发作频率：每日可发作数十至数百次，易被误认为“调皮”或“注意力不集中”。

诊断与治疗：

脑电图特征：双侧对称3Hz棘慢波综合。

首选药物：乙琥胺或拉莫三嗪，需规律服药并定期复查血药浓度。

预后：多数患儿青春期前发作停止，但需避免漏服药物导致复发。

三、局灶性发作：局部抽动的“隐匿风险”

典型表现：

运动症状：单侧肢体抽动（如手指、眼睑抽动），或面部肌肉抽动（如嘴角歪斜）。

感觉症状：肢体麻木、刺痛，或闻到焦糊味、看到闪光等幻觉。

复杂局灶性发作：意识受损，出现无意识的重复动作（如反复解扣子、咀嚼）。

诊断与治疗：

脑电图特征：局灶性棘波或尖波。

治疗原则：首选单药治疗（如奥卡西平、左乙拉西坦），剂量从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量。

手术评估：若药物控制不佳且病灶明确，可考虑手术切除。

四、家长必做：记录发作日志

记录内容：

发作时间：具体日期和时间（如“2023年10月5日14:20”）。

表现描述：抽搐部位、是否意识丧失、有无口吐白沫或尿失禁。

持续时间：从发作开始到完全恢复的时间（如“持续3分钟”）。

诱因：是否因发热、睡眠不足、闪光刺激或漏服药物引发。

五、治疗原则：个体化与长期管理

药物治疗：

首选单药治疗，若效果不佳再联合用药。

定期复查血药浓度、肝肾功能和脑电图，调整治疗方案。

非药物治疗：

生酮饮食：高脂肪、低碳水化合物饮食，适用于难治性癫痫。

迷走神经刺激术（VNS）：通过植入设备刺激迷走神经，减少发作频率。

手术：切除致痫灶（如海马硬化、皮质发育不良）。

心理支持：

关注患儿心理健康，避免因疾病产生自卑、焦虑情绪。

鼓励参与正常活动（如上学、运动），培养独立能力。

关键提醒：儿童癫痫需长期管理，家长应与医生建立信任关系，定期随访，切勿自行停药或调整剂量。