发布时间2026-01-05 文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院
对于药物控制不佳的难治性癫痫患者，冬季是评估手术的最佳时机。低温环境可减少术中出血风险，术后恢复也更稳定。
一、手术适应症：哪些患者适合手术？
病灶明确：通过MRI、PET-CT等检查，确认癫痫病灶位于非功能区（如颞叶内侧、额叶前部）。
发作频繁：每月发作超过3次，且药物控制效果不佳（如尝试3种以上药物仍无效）。
脑电图异常：长程视频脑电图显示局限性癫痫样放电，且与病灶位置一致。
认知功能保留：患者智力、记忆力未严重受损，能配合术后康复训练。
二、综合治疗方案：手术+神经调控+康复
术前评估：多模态检查定位病灶
高分辨率MRI：分辨率达1毫米，清晰显示脑部微小病变。
PET-CT：通过代谢显像定位致痫灶，尤其适用于MRI阴性患者。
立体定向脑电图（SEEG）：将电极植入脑内，精准监测放电范围，减少手术创伤。
术中监测：确保病灶完全切除
皮层脑电图监测：在麻醉状态下记录脑电活动，实时调整切除范围。
神经导航系统：像“GPS”一样引导手术器械，避免损伤功能区。
术后康复：多学科协作促进恢复
神经调控治疗：如迷走神经刺激术（VNS），通过植入设备发送电脉冲，减少发作频率。
认知训练：通过计算机游戏、记忆卡片等改善注意力、记忆力。
心理支持：术后患者可能因外观改变（如头部疤痕）或功能下降产生焦虑，需及时干预。
三、成功案例：15岁患者的重生之路
一位15岁患者因颞叶癫痫反复发作，冬季在某三甲医院接受病灶切除术：
术前评估：MRI显示右侧颞叶内侧硬化，SEEG确认放电范围局限；
手术过程：采用神经导航系统，历时3小时完全切除病灶；
术后恢复：术后3天可下床活动，1周后出院；
长期效果：术后3年未发作，且认知功能（如记忆力、学习能力）显著改善，已重返校园。
四、专家提醒：手术需选择正规机构
医院资质：优先选择具备癫痫外科资质的三甲医院，年手术量需超过100例。
团队经验：主刀医生需有10年以上癫痫手术经验，麻醉师、护士需经过专门培训。
术后随访：术后需每3个月复查脑电图、认知功能，及时调整治疗方案。
