黑龙江中亚癫痫病医院科普：重复经颅磁刺激！升级版“磁场抗痫术”！

发布时间2025-11-12     文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院

一、技术升级：从“单次刺激”到“疗程调控”

重复经颅磁刺激（rTMS）是TMS的升级版，通过高频（≥5Hz）或低频（≤1Hz）模式对同一脑区进行多次刺激，其优势包括：

累积效应：单次刺激效果持续数小时，重复刺激可延长至数周，增强疗效。

个性化方案：根据癫痫类型（部分性或全面性）选择频率，部分性癫痫多用高频，全面性癫痫多用低频。

联合治疗：与抗癫痫药物、VNS等协同，提高控制率。

二、临床方案与靶点选择

1.频率与靶点

高频rTMS（5-20Hz）：刺激癫痫灶对侧运动皮层，抑制异常放电扩散。例如，右侧颞叶癫痫患者可刺激左侧运动皮层。

低频rTMS（0.5-1Hz）：直接刺激癫痫灶，降低神经元兴奋性。如左侧颞叶癫痫患者刺激左侧颞叶。

多靶点刺激：同时刺激前额叶（调节情绪）和颞叶（控制发作），改善共病（如抑郁、焦虑）。

2.治疗周期

急性期：每日1次，每次20分钟，10次为1疗程。

维持期：每周2-3次，持续3-6个月，以巩固疗效。

三、疗效与安全性

1.临床数据

山西白求恩医院研究：40例部分性癫痫患者接受高频rTMS治疗，50%的患者发作频率减少≥50%，其中20%的患者实现无发作。

联合治疗优势：rTMS+药物组的疗效优于单用药物组（70% vs 45%），且副作用更少。

2.安全性

副作用：头痛（发生率约10%）、头皮不适（5%），多为轻度，1-2天后缓解。

禁忌症：癫痫持续状态、颅内压增高、颅内金属植入物。

四、患者故事：从“药物依赖”到“精准调控”

42岁患者王女士因长期服用抗癫痫药物导致肝损伤，被迫减药，但发作频率随之增加。2025年，她在山西白求恩医院接受了rTMS治疗。治疗2个月后，她的发作减至每月1次，且肝功能恢复正常。她表示：“rTMS让我摆脱了‘吃药-发作-加药’的恶性循环，现在生活更轻松了。”