发布时间2025-09-17 文章来源:黑龙江中亚癫痫病医院
一、传统治疗理念:以“控制发作”为核心
过去治疗癫痫主要依赖药物抑制神经元异常放电,或手术切除致痫灶,但存在两大缺陷:
忽视病因:未解决导致癫痫的深层机制(如神经炎症、胶质细胞活化)。
远期复发率高:药物停用后5年内复发率达40%,手术患者10年复发率约25%。
二、突破性发现:癫痫的“记忆印迹”理论
2024年北京大学黄卓团队在《Science Advances》发表研究,揭示:
癫痫记忆的形成:反复发作会导致海马体、杏仁核等脑区形成“异常神经环路”,即使原始病灶消除,这些环路仍可独立触发发作。
关键分子靶点:发现一种名为“Epileptogenic Memory Protein”(EMP)的蛋白是维持癫痫记忆的核心因子。
三、临床应用:记忆消除技术初见成效
动物实验:
通过光遗传学技术破坏小鼠海马体中表达EMP的神经元,可完全终止癫痫发作,且不影响正常记忆功能。
人类试验:
针对12例颞叶癫痫患者,采用深部脑刺激(DBS)靶向调控EMP表达区域,6例(50%)实现1年无发作,脑电图异常放电减少80%。
四、预防医学新进展:DIAS3风险评分系统
国际癫痫联盟(ILAE)推出的DIAS3评分系统,通过6项指标预测脑静脉血栓患者癫痫风险:
血栓累及深静脉3分
凝血酶原时间>15秒2分
既往卒中史2分
抗磷脂抗体阳性2分
年龄>60岁1分
糖尿病1分
评分≥5分者:建议预防性使用左乙拉西坦,可使癫痫发生率从35%降至6%。
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