发布时间2025-09-17 文章来源:黑龙江中亚癫痫病医院
一、西医治疗的短板:结构与功能的割裂
传统西医治疗聚焦于“去除病灶”,但存在两大局限:
忽视整体调节:手术或药物可能损伤正常脑功能(如语言、运动区),导致术后认知障碍。
复发风险高:单纯切除致痫灶后,5年复发率仍达20%-30%。
二、中医理论:从“脏腑失衡”解析癫痫
中医认为癫痫属“痫证”,核心病机为“风、痰、瘀、虚”:
肝风内动:情绪波动诱发抽搐(对应西医“边缘系统异常放电”)。
痰浊蒙窍:发作时意识丧失(与海马体功能抑制相关)。
瘀血阻络:脑损伤后遗留病灶(类似西医“瘢痕致痫灶”)。
三、临床案例:中西医结合全流程管理
患者情况:17岁男性,癫痫病史9年,每月发作2次,表现为幻听、左侧口角抖动、短暂失聪。
西医治疗:
术前评估:立体脑电图(SEEG)定位右侧颞上回致痫灶,DTI显示异常放电沿听觉通路扩散。
手术切除:精准切除致痫灶,保留周围语言功能区。
中医治疗:
术后调理:
针灸:选取“百会”(安神醒脑)、“神门”(镇静安神)、“丰隆”(化痰开窍)穴,每周3次,持续1个月。
中药:以“定痫丸”为基础方,加石菖蒲(开窍豁痰)、天麻(平肝熄风)、丹参(活血化瘀),每日1剂,连服3个月。
长期预防:每季度进行“体质辨识”,根据肝肾阴虚、痰火扰心等证型调整方剂。
疗效:术后6年随访无发作,脑电图正常,患者考入重点大学。
四、机制研究:中医如何调节脑网络?
复旦大学团队通过fMRI研究发现:
针灸可增强默认模式网络(DMN)与突显网络(SN)的连接,改善癫痫患者的注意力缺陷。
中药复方(如天麻钩藤饮)能下调海马体中谷氨酸受体(NMDAR)的表达,减少兴奋性毒性损伤。
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