黑龙江中亚癫痫病医院科普：手术治疗！难治性癫痫的“破局之道”！

发布时间2025-05-14     文章来源：黑龙江军海医院

手术治疗适用于约30%的难治性癫痫患者，需满足“三要素”：病灶明确、切除后无严重功能障碍、预期疗效优于药物治疗。术前评估包括视频脑电图（VEEG）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）等，部分患者需颅内电极植入定位致痫灶。传统术式如前颞叶切除术可显著改善颞叶癫痫，但术后可能出现记忆力下降；胼胝体切开术适用于药物难治性全面性强直-阵挛发作，但无法根治。

神经调控技术为非切除性治疗提供了新选择。迷走神经刺激术（VNS）通过植入颈部电极刺激迷走神经，可减少发作频率30%-50%，尤其适合多灶性或功能区癫痫；脑深部电刺激（DBS）通过丘脑前核（ANT）或海马刺激，对部分性发作疗效显著。机器人辅助手术（如ROSA系统）可实现亚毫米级精准定位，减少对周围脑组织的损伤，术后恢复更快。但手术并非“一劳永逸”，术后需持续抗癫痫药物治疗，部分患者可能因脑水肿、感染等并发症需长期随访。