黑龙江中亚癫痫病医院科普：药物治疗！癫痫控制的首选方案！

发布时间2025-05-14     文章来源：黑龙江军海医院

癫痫的药物治疗需根据发作类型、病因及患者个体差异选择药物。一线抗癫痫药物（AEDs）中，丙戊酸钠（VPA）是全面性发作的首选，但对育龄女性需警惕多囊卵巢综合征等副作用；卡马西平（CBZ）和奥卡西平（OXC）适用于部分性发作，但可能引发低钠血症；拉莫三嗪（LTG）因药物相互作用少，常用于老年或合并其他疾病的患者。若单药治疗无效，需考虑联合用药，但需避免同类药物联用（如两种钠通道阻滞剂），推荐不同作用机制的药物组合，如LTG与左乙拉西坦（LEV）。

近年来，精准医疗在癫痫领域取得突破。通过基因检测分析药物代谢酶（如CYP450）活性，可预测药物疗效与不良反应。例如，携带HLA-B*15:02基因的患者使用卡马西平后发生严重皮疹的风险显著升高。此外，血药浓度监测（TDM）可优化剂量，尤其对儿童、老年人或肝肾功能不全者。需强调，药物治疗需长期坚持，突然停药可能导致癫痫持续状态，危及生命。