黑龙江中亚癫痫病医院科普：癫痫患者用药指南！守好“安全线”！别让药物变“风险源”！

发布时间2025-05-21     文章来源：黑龙江军海医院

服药原则：精准用药，规避风险

按时按量：癫痫药物需维持稳定血药浓度，漏服或剂量不足可能导致发作反复。例如，服用丙戊酸钠的患者若漏服一次，血药浓度波动可能诱发突破性发作。

长期服药：多数患者需持续服药2-5年，过早停药复发率高达30%-50%。青少年肌阵挛癫痫患者即使数年无发作，停药后复发率仍超70%。

单药优先：初始治疗优先选择单一药物，剂量从低到高逐步调整，避免多药联用增加副作用风险。

副作用管理：早发现、早干预

常见副作用及应对：

肝功能损伤（丙戊酸钠）：定期监测肝功能（每3-6个月），出现黄疸、乏力时需停药并就医。

牙龈增生（苯妥英钠）：加强口腔卫生，必要时换药或牙龈切除。

体重增加（卡马西平）：控制饮食、增加运动，必要时调整药物。

过敏反应：若出现皮疹、发热、淋巴结肿大，需立即停药并就医，避免发展为严重药物反应（如Stevens-Johnson综合征）。

停药禁忌：科学减量，避免复发

停药条件：

3年以上无发作。

脑电图恢复正常（无癫痫样放电）。

排除结构性病因（如脑肿瘤、脑炎）。

减量方法：在医生指导下逐步减量（通常每2-4周减少原剂量的10%-25%），减量期持续1-2年。

复发风险：停药后1年内复发率最高，需密切随访。若复发，需重新评估治疗方案。