发布时间2025-04-30 文章来源:黑龙江军海医院
疾病本质:一场“大脑电路短路”
癫痫是大脑神经元异常放电引发的短暂功能障碍,全球超5000万患者(中国约1000万),70%可通过规范治疗实现无发作。
脑电图(EEG)是诊断金标准,80%患者发作间期EEG可见异常放电(如棘波、尖波)。
发作类型与急救指南
局灶性发作(30%患者):
症状:单侧肢体抽搐、嘴角抽动、嗅觉/味觉幻觉,发作时意识保留(如患者可描述“突然闻到烧焦味”)。
急救:无需按压肢体,侧卧清理口腔分泌物,记录发作时间(超5分钟需呼叫急救)。
全面性发作(60%患者):
症状:意识丧失、全身强直-阵挛(“大发作”)、尿失禁,发作后进入“发作后朦胧期”(数分钟至数小时)。
急救:避免掐人中、撬嘴塞物,侧卧防窒息,记录发作持续时间和频率(连续发作≥30分钟为“癫痫持续状态”,致死率10%)。
特殊类型:
失神发作(儿童常见):突然呆滞数秒,手中物品掉落,EEG可见3Hz棘慢波。
肌阵挛发作:晨起肢体“电击样”抖动,易误诊为缺钙,需结合EEG确诊。
认知误区与科学回应
❌ 误区:“癫痫患者不能生育/上学/工作”
✅ 事实:
生育:育龄期女性需调整药物(如左乙拉西坦、拉莫三嗪),孕期补充叶酸(0.8-1mg/日)降低胎儿神经管缺陷风险。
教育:控制良好的患儿可正常入学,但需告知学校避免单独活动(如游泳、爬高)。
职业:避免高风险职业(如飞行员、消防员),但程序员、插画师等居家工作可胜任。
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