发布时间2026-01-08 文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院
癫痫治疗需根据病情严重程度和发作类型制定个性化方案，早期以药物为主，难治性癫痫可考虑手术干预。
药物治疗：分层管理，精准打击
单药治疗：
初始治疗优先选择单药，减少副作用风险。
全面性发作常用丙戊酸钠，部分性发作适用左乙拉西坦或卡马西平。
联合用药：
若单药效果不佳，可联合两种不同机制的药物（如丙戊酸钠+拉莫三嗪）。
新型药物如拉莫三嗪片通过阻断钠通道稳定神经元膜，但需注意皮疹等副作用。
用药规范：
严格遵医嘱服药，避免漏服或自行停药。
定期监测血药浓度，确保药物在有效范围内。
临床数据：规范用药患者1年内无发作率达65%。
手术治疗：精准定位，彻底根治
手术适应症：
药物难治性癫痫（经2年以上规范治疗无效）。
病灶明确且位于非功能区（如颞叶内侧硬化）。
常见术式：
前颞叶切除术：适用于单侧颞叶致痫灶患者，术后50%以上可完全停药。
胼胝体切开术：通过阻断双侧大脑异常放电传导，减少跌倒发作。
术前评估：
需进行视频脑电图监测、薄层核磁共振扫描，明确病灶范围。
某患者因脑肿瘤引发癫痫，手术切除肿瘤后3年未再发作。
神经调控：微创技术，新兴选择
迷走神经刺激术（VNS）：
通过植入设备刺激迷走神经，减少发作频率。
适用于多灶性癫痫或无法手术的患者。
脑深部电刺激术（DBS）：
通过电极刺激脑深部核团（如丘脑前核），调控神经电活动。
一项多中心研究显示，VNS治疗患者发作频率平均降低35%。
