癫痫与假性癫痫！急救方法大不同！从防咬伤到心理安抚！家长必学的应对指南！

发布时间2025-09-13     文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院

一、真性癫痫发作：以“保护”为核心

急救五步法

撤硬物：迅速移开周围尖锐物品（如桌子角、剪刀），避免患者抽搐时碰撞造成骨折或外伤。

头侧放：将患者头部转向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息（癫痫发作时可能伴随唾液分泌增多）。

防咬伤：仅在牙齿未紧闭时垫入纱布或折叠的毛巾，切勿强行撬嘴（可能导致牙齿断裂或口腔损伤）。

记时间：若发作>5分钟或连续发作（无意识恢复间隔<5分钟），立即拨打120（可能发展为癫痫持续状态，危及生命）。

勿干预：不掐人中（无效且可能损伤皮肤）、不喂水喂药（患者无吞咽功能，易导致窒息）。

药物急救

地西泮栓剂：家庭常备，用于发作>5分钟时的直肠给药（按说明书剂量使用，避免过量）。

咪达唑仑鼻喷剂：公共场所急救更便捷（需提前培训使用方法，如喷入一侧鼻孔后按压另一侧鼻孔）。

二、假性癫痫发作：以“安抚”为重点

现场处理

确保安全：将患者移至安静、私密的环境（如房间角落），减少围观者，避免加重心理压力。

温柔沟通：轻声询问“是否需要帮助？”“我在这里陪着你”，避免命令式语气（如“别装了！”“快起来！”）。

陪伴等待：发作通常自行停止（多在5-10分钟内），无需特殊干预，但需持续观察呼吸、意识状态（如呼之不应需立即就医）。

心理支持

发作后：不追问“为什么发作”（可能引发羞耻感），而是说“我理解你刚才很难受”“需要我陪你坐一会儿吗？”。

长期：鼓励患者表达情绪（如“如果你愿意，可以和我聊聊发生了什么”），帮助其识别压力源并建立应对策略。

三、常见误区与正确做法

真性癫痫发作时

错误做法：往嘴里塞东西防咬舌（可能导致牙齿断裂或窒息）。

正确做法：仅在牙齿未紧闭时垫纱布，避免强行撬嘴。

假性癫痫发作时

错误做法：指责患者“装病”（可能加剧心理负担，导致发作更频繁）。

正确做法：保持冷静，提供情感支持，待发作停止后耐心沟通。

两者发作后

错误做法：立即让患者独处休息（可能使其感到被忽视）。

正确做法：陪伴至意识完全恢复，询问是否需要帮助（如喝水、联系家人）。

案例：12岁女孩小雨因考试压力诱发假性癫痫，家长按指南安抚并联系心理医生，2个月后发作频率显著降低，情绪状态明显改善。