发布时间2025-09-11 文章来源:黑龙江中亚癫痫病医院
小儿癫痫是儿童期常见的神经系统疾病,早期规范治疗可显著改善预后。家长需了解以下关键环节:
1.精准诊断:区分“假性发作”与真癫痫
核心检查:
脑电图(EEG):捕捉异常脑电波(如棘波、尖波),是确诊金标准;
头颅MRI:排查脑结构异常(如皮质发育不良、肿瘤);
血液检查:检测血糖、电解质、遗传代谢指标,排除代谢性病因。
误区警示:
发热惊厥(6个月-5岁常见)≠癫痫,需结合脑电图鉴别;
屏气发作(婴儿因哭闹缺氧导致)易误诊,需观察发作诱因。
2.药物治疗:个体化方案是关键
用药原则:
单药优先:70%患儿可通过单一药物控制(如奥卡西平、左乙拉西坦);
低剂量起始:根据体重计算药量,逐步调整至有效剂量;
长期规律:即使无发作也需服药2-5年,擅自停药易复发。
副作用管理:
皮疹(拉莫三嗪):立即停药并就医;
嗜睡(丙戊酸钠):调整服药时间(如睡前);
定期监测肝肾功能(每3-6个月一次)。
3.非药物干预:多管齐下控病情
生酮饮食:
适用人群:药物难治性癫痫(如Lennox-Gastaut综合征);
原理:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,减少异常放电;
注意:需在营养师指导下进行,定期检测血酮、尿酸。
神经调控治疗:
迷走神经刺激术(VNS):植入电极刺激迷走神经,减少发作频率;
经颅磁刺激(TMS):无创调节大脑皮层兴奋性,适用于局灶性癫痫。
4.家庭护理:细节决定康复质量
发作记录:使用手机APP(如“癫痫日记”)记录发作时间、诱因、持续时间;
安全防护:
浴室安装防滑垫,水温控制在38℃以下;
避免让患儿单独游泳、爬高;
心理支持:
避免过度保护,鼓励参与社交活动;
定期与患儿沟通,缓解对疾病的恐惧。
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