黑龙江中亚癫痫病医院科普：生酮饮食不是“绝食”！癫痫患者如何科学执行高脂方案！

发布时间2025-08-15     文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院

生酮饮食是药物难治性癫痫的“最后一道防线”，但执行不当可能适得其反。掌握科学方法，可最大化疗效并减少风险。

第一步：精准计算热量与比例

热量需求：儿童按体重计算（每日每公斤30-40千卡），成人需结合基础代谢率（BMR）和活动量。例如，60kg成人BMR约1500千卡，轻体力活动者每日总热量约1800千卡。

宏量营养素分配：脂肪占80%-90%（约160-180g/日），碳水化合物2%-5%（20-45g/日），蛋白质10%-15%（45-68g/日）。可使用APP（如MyFitnessPal）记录饮食。

第二步：选择“抗痫友好”食物

优质脂肪：椰子油（含中链甘油三酯，快速转化为酮体）、牛油果、橄榄油、坚果酱（无添加糖）。

低碳水蛋白质：鸡蛋（全蛋）、野生三文鱼、草饲牛肉、豆腐（非油炸）。

低碳水蔬菜：菠菜、西兰花、芦笋、蘑菇（避免土豆、玉米、胡萝卜）。

第三步：应对常见副作用

便秘：增加膳食纤维（如奇亚籽、亚麻籽），每日饮水2000ml以上，可服用镁补充剂（200-400mg/日）。

肾结石：避免高草酸食物（菠菜、甜菜），定期检测尿钙/尿草酸比值，必要时服用柠檬酸钾碱化尿液。

血脂升高：优先选择单不饱和脂肪（橄榄油），减少饱和脂肪（黄油、猪油），每3个月监测血脂四项。

案例分享：8岁患儿小林，确诊Lennox-Gastaut综合征（药物难治性癫痫），实施生酮饮食3个月后发作频率从每日10次降至2次，且未再出现强直阵挛发作。其饮食方案为：早餐椰子油煎蛋+牛油果，午餐三文鱼+西兰花，晚餐草饲牛肉+蘑菇，加餐为无糖坚果酱。