黑龙江中亚癫痫病医院科普：生酮饮食！高脂肪、低碳水的饮食方案！如何重塑大脑代谢？

发布时间2025-07-28     文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院

生酮饮食通过模拟饥饿状态，迫使大脑利用酮体（而非葡萄糖）供能，从而减少异常放电。该疗法对儿童难治性癫痫有效率达60%，尤其适用于Lennox-Gastaut综合征、Dravet综合征等严重类型。

1.饮食方案：从“4:1比例”到“个性化调整”

经典生酮饮食要求脂肪与蛋白质+碳水化合物的比例为4:1。例如，一名3岁儿童每日需摄入80克脂肪（如20毫升椰子油+30克坚果）、15克蛋白质（1个鸡蛋+50克鱼肉）和5克碳水化合物（50克绿叶蔬菜）。随着研究深入，改良方案（如MAD饮食）允许更高比例的蛋白质和碳水化合物，患者依从性显著提高。

2.科学依据：酮体如何抑制神经元兴奋？

酮体（如β-羟基丁酸）可通过以下机制抗痫：

稳定细胞膜：减少钠离子内流，降低神经元过度兴奋；

调节神经递质：增加GABA水平，抑制谷氨酸释放；

改善线粒体功能：增强能量代谢，减少氧化应激损伤。

3.案例分享：从“每日5次发作”到“重返校园”

5岁患者朵朵因频繁强直阵挛发作无法入学，尝试多种药物无效后开始生酮饮食。初始阶段，她因厌恶高脂肪食物（如奶油）频繁呕吐，家长通过将油脂混入冰淇淋、蛋糕中逐步适应。3个月后，朵朵发作频率从每日5次降至每周1次，且认知功能逐步恢复。目前她已重返校园，成绩位列班级前10%，医生认为生酮饮食可能通过减少脑损伤促进了神经发育。

注意事项：生酮饮食可能引发便秘、高血脂、肾结石等副作用，需定期监测血酮、血脂及肾功能。长期使用者需补充钙、镁、维生素D等矿物质，预防骨质疏松。儿童患者需在营养师指导下调整饮食，避免影响生长发育。