发布时间2025-07-12 文章来源:黑龙江军海医院
假性癫痫(又称心因性非癫痫发作,PNES)是一种由心理因素引发的类癫痫症状,常被误诊为癫痫。其核心特征为:
无脑电异常:发作时脑电图(EEG)正常,与癫痫的脑电波紊乱截然不同。
症状多样:表现为抽搐、肢体僵硬、意识模糊,甚至“假死”状态,但无癫痫的典型强直-阵挛发作。
诱因明确:多由压力、创伤、焦虑或抑郁等心理问题触发,如争吵后突然倒地、肢体抖动。
鉴别要点:
发作时间:假性癫痫常持续数小时,癫痫发作通常不超过2分钟。
眼部表现:假性癫痫患者发作时眼球多转动或闭合,癫痫患者眼球常上翻或固定。
受伤风险:假性癫痫因意识部分保留,较少出现舌咬伤、跌倒骨折等外伤。
治疗方向:以心理干预为主,如认知行为疗法(CBT)、心理咨询,配合抗焦虑/抑郁药物,而非抗癫痫药。
案例:25岁女性因职场压力频繁“抽搐”,脑电图正常,心理评估确诊为PNES,经6个月心理治疗后症状消失。
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