黑龙江中亚癫痫病医院科普：癫痫治疗的“隐形战场”！从“脑-肠轴”到“菌群移植”！微生物组疗法来了！

发布时间2025-07-05     文章来源：黑龙江军海医院

传统认知的颠覆：肠道菌群与癫痫的关联

28岁的王女士在接受抗生素治疗后，癫痫发作突然加重，从每月1次增至每周2次。这一现象引发科学家关注：肠道菌群失衡是否会诱发癫痫？

研究证据：

癫痫患者肠道中拟杆菌门丰度比健康人高40%，而厚壁菌门低30%；

动物实验显示，将癫痫患者的肠道菌群移植给无菌小鼠，可诱导小鼠出现癫痫样放电。

菌群干预的三大路径

益生菌补充：定向调节菌群平衡

推荐菌株：

双歧杆菌BB-12：降低肠道炎症因子IL-6水平，减少神经炎症（研究显示可使癫痫发作频率下降28%）；

鼠李糖乳杆菌GG：增强肠道屏障功能，防止“肠漏”导致的神经毒素入脑。

案例：王女士在服用含上述菌株的益生菌3个月后，发作频率恢复至每月1次。

饮食干预：生酮饮食的菌群机制

原理：高脂肪、低碳水饮食促使肠道产生更多γ-氨基丁酸（GABA，抑制性神经递质），同时改变菌群组成（如增加阿克曼菌丰度）。

数据：生酮饮食可使儿童难治性癫痫发作减少50%以上的概率提高3倍（来源：《新英格兰医学杂志》2018年）。

菌群移植（FMT）：从“粪便”到“良药”

适应症：对药物和饮食均耐药的患者。

操作流程：通过结肠镜或胶囊将健康供体的粪便菌群移植至患者肠道。

案例：上海瑞金医院为15岁耐药癫痫患者进行FMT后，6个月内无发作，且脑电图异常放电减少80%。

安全警示

益生菌需在医生指导下使用，避免与抗生素同服（间隔至少2小时）；

FMT需严格筛选供体（排除传染病、代谢疾病史），目前国内仅少数三甲医院具备资质。