黑龙江中亚癫痫病医院科普：药物难治性癫痫！手术、生酮饮食、神经调控！这些方法可能带来转机！

发布时间2025-07-25     文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院

约30%患者对2种以上抗癫痫药物耐药，需探索非药物治疗方案：

生酮饮食

原理：高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态，促使身体产生酮体（抑制神经元异常放电）；

适用人群：儿童难治性癫痫（如Dravet综合征、Lennox-Gastaut综合征），有效率约50%；

注意事项：需在营养师指导下进行，定期监测血脂、尿酸（可能引发高脂血症、肾结石）。

神经调控治疗

迷走神经刺激术（VNS）：

原理：通过植入颈部电极发送电脉冲，调节脑电活动；

优势：无需开颅，适合多灶性癫痫或无法手术者；

效果：50%患者发作频率减少50%以上，需定期调整刺激参数。

闭环反应性神经刺激（RNS）：

原理：植入设备实时监测脑电异常并精准发放电脉冲；

进展：2025年国内部分三甲医院已开展，长期有效率约60%。

手术治疗

适应症：致痫灶明确（如海马硬化、皮质发育不良）、药物无效且无重要功能区受累；

常见术式：

前颞叶切除术：针对颞叶内侧癫痫，有效率70%-90%；

激光间质热疗（LITT）：微创消融深部病灶，恢复快（术后1-2天出院）。

患者故事：10岁患儿因Dravet综合征每月发作20余次，尝试生酮饮食3个月后发作减至每月2次，现已回归校园。他母亲说：“饮食调整比吃药更难，但看到孩子好转，一切都值得。”