发布时间2025-07-19 文章来源:黑龙江军海医院
癫痫急性发作是大脑的“全面战争”,神经元、血管、代谢系统均会遭受冲击,可能引发以下连锁反应:
神经元死亡:持续放电导致细胞内钙离子超载,激活凋亡酶(Caspase-3),引发神经元程序性死亡。海马体、杏仁核等记忆相关脑区最易受损,可能造成短期记忆丧失。
脑水肿风险:异常放电破坏血脑屏障,血浆成分渗入脑组织引发水肿,表现为头痛、呕吐、意识模糊。严重时可压迫脑干,危及生命。
代谢危机:抽搐时肌肉剧烈收缩消耗大量ATP,导致乳酸堆积、血pH值下降(酸中毒)。同时,呼吸暂停引发缺氧,进一步加重脑损伤。
免疫激活:发作后24小时内,脑内小胶质细胞释放IL-1β、TNF-α等炎症因子,可能诱发慢性神经炎症,增加未来发作风险。
应对策略:
发作后监测:持续观察患者意识、呼吸、瞳孔变化,若出现高热、肢体僵硬或反复呕吐,提示可能并发脑炎或脑水肿,需立即就医。
补液支持:清醒后可少量饮用淡盐水,补充因出汗、呕吐丢失的电解质,但避免一次性大量饮水(可能诱发呕吐)。
药物调整:24小时内联系主治医生,根据发作类型和频率调整用药方案(如增加剂量或联合用药)。
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