发布时间2025-05-12 文章来源:黑龙江军海医院
停药前的“硬指标”
无发作时长:
儿童:至少2年无发作;
成人:3-5年无发作(脑电图正常化可缩短至2年)。
脑电图(EEG)正常化:动态脑电图无癫痫样放电,复发风险降低60%。
科学减药“四步法”
第一步:单药治疗者,每4-8周减量10%-25%;
第二步:多药联合者,先停用副作用大、疗效弱的辅助药物;
第三步:减药期延长至原疗程的1.5-2倍(如原疗程2年,减药期需3-4年);
第四步:最终停药后监测1-2年,前6个月每月复查,之后每3个月随访。
复发预警信号
高危因素:
脑电图异常(尤其是颞叶放电);
病因未除(如脑肿瘤、脑炎后遗症);
发作前有诱因(睡眠剥夺、饮酒)。
复发处理:
立即恢复原剂量药物,80%患者可重新控制发作;
避免“试停药”反复操作,导致耐药性增加。
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