发布时间2025-12-19 文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院
传统癫痫手术需开颅暴露脑组织，存在创伤大、恢复慢、功能损伤风险高等局限。2025年，三博脑科栾国明教授团队研发的“多模态无创癫痫切除手术规划系统”入选国家级人工智能医疗器械创新任务，标志着手术进入“数字孪生”时代，为药物难治性患者提供更安全、精准的治疗选择。
一、技术突破：无创定位与数字孪生
无创定位技术：
脑电神经动力学建模：通过头皮电极记录脑电信号，结合数学模型推算致痫灶位置，精度媲美有创颅内电极（SEEG）；
功能磁共振（fMRI）：识别语言、运动等关键功能区，避免手术损伤；
融合算法：将脑电与影像数据融合，生成三维脑地图，定位误差＜2毫米。
数字孪生模拟：
构建患者个体化大脑模型，模拟不同切除方案对脑功能网络的影响；
预测术后语言、记忆等认知功能变化，优化手术路径；
例如，模拟切除颞叶内侧结构后，患者语言功能保留率从70%提升至95%。
二、临床案例：10年癫痫患者重获新生
患者情况：男性，35岁，颞叶癫痫10年，每月发作5-6次，药物控制无效；
术前评估：
脑电图显示左侧颞叶频繁棘波；
MRI提示海马硬化；
神经心理测试显示语言功能区位于左侧额下回后部。
手术方案：
采用无创定位系统确定致痫灶范围；
数字孪生模拟显示切除海马及部分颞叶内侧结构可最大程度控制发作，且不损伤语言区；
术中机器人辅助导航，实现毫米级精度操作。
术后效果：
3个月后仅发作1次（轻度假性发作）；
1年后完全无发作，语言功能未受损，重返工作岗位。
三、技术优势与适用人群
优势：
无创：避免开颅手术风险，减少并发症（如感染、脑水肿）；
精准：定位误差＜2毫米，保护功能区；
个体化：根据患者脑结构定制手术方案，提高成功率。
适用人群：
药物控制不佳的局灶性癫痫；
病灶位于功能区或深部（如岛叶、扣带回）；
儿童及特殊病理类型（如皮质发育不良、结节性硬化）。
四、未来展望
该技术已累计帮助超2000例难治性癫痫患者，术后1年无发作率达82%。未来将结合脑机接口（BCI）技术，实现术中实时脑电监测与反馈，进一步优化手术效果。
