黑龙江中亚癫痫病医院科普：生酮饮食与新型药物协同作战！非药物治疗如何助力癫痫管理？

发布时间2025-11-15     文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院

一、生酮饮食的原理与适应症

原理：

高脂肪、低碳水化合物饮食，模拟饥饿状态，促进酮体生成。

酮体（如β-羟基丁酸）具有抗癫痫作用，可抑制神经元异常放电。

适应症：

儿童难治性癫痫（如Lennox-Gastaut综合征、Dravet综合征）。

葡萄糖转运体1缺陷综合征（GLUT1-DS）。

丙酮酸脱氢酶缺乏症（PDHD）。

二、生酮饮食的实施要点

饮食比例：

脂肪：碳水化合物+蛋白质=4:1或3:1。

严格限制糖分摄入，避免隐形碳水（如淀粉、果糖）。

监测指标：

定期检测血酮、血糖和尿酸水平。

评估生长发育和营养状况（尤其是儿童）。

三、与新型药物的联用策略

CBD+生酮饮食：

一项针对Dravet综合征儿童的研究显示，联合治疗可使发作频率减少70%，显著优于单药治疗。

CBD改善认知功能，生酮饮食提供代谢支持，形成协同效应。

拉考酰胺+生酮饮食：

拉考酰胺控制发作频率，生酮饮食减少药物剂量需求，降低不良反应风险。

四、实施过程中的注意事项

初始阶段挑战：

便秘（发生率约30%）：通过增加膳食纤维和水分摄入缓解。

血脂升高：定期监测血脂，必要时调整饮食比例。

长期管理：

避免突然中断饮食，以防癫痫反弹。

与抗癫痫药联用时，需根据血药浓度调整剂量，防止药物相互作用。

五、患者案例分享

一位8岁癫痫患儿，既往尝试多种药物无效，开始接受CBD联合生酮饮食治疗：

6个月后，发作频率从每日多次降至每周1次。

认知功能显著提升，现已重返校园。

家长感慨：“终于看到了孩子未来的希望，生酮饮食和CBD的组合改变了我们的一生。”