发布时间2025-11-15 文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院
一、CBD的来源与特性
Cannabidiol（CBD）是从大麻植物中提取的非精神活性成分，不含四氢大麻酚（THC），因此不会导致成瘾或“致幻”效果。其天然来源和低毒性使其成为癫痫治疗领域的研究热点。
二、作用机制揭秘
调节神经元兴奋性：CBD通过激活5-HT1A受体和TRPV1通道，抑制神经元过度放电。
抗炎与抗氧化：减少脑内炎症反应和氧化应激损伤，保护神经元免受癫痫发作的二次伤害。
多途径协同：同时作用于GABA能系统和谷氨酸能系统，实现全面抗癫痫效果。
三、临床应用与疗效
难治性癫痫的突破：
对Dravet综合征和Lennox-Gastaut综合征等儿童难治性癫痫，CBD可使发作频率减少50%以上。
一项针对Dravet综合征儿童的研究显示，添加CBD治疗后，患者癫痫发作持续时间缩短62%，认知功能得到改善。
成人癫痫的辅助治疗：CBD可作为传统药物的添加治疗，进一步降低发作频率。
四、安全性与不良反应
常见不良反应：
轻度腹泻（发生率约10%）
嗜睡（8%）
食欲减退（5%）
上述症状通常轻微且可逆。
严重风险：极少数患者可能出现肝酶升高，需定期监测肝功能。
五、用药禁忌与注意事项
禁忌人群：
对大麻成分过敏者。
严重肝肾功能不全患者（需调整剂量）。
药物相互作用：
避免与丙戊酸钠联用，以防药物浓度异常。
孕妇和哺乳期妇女使用前需严格评估风险。
六、患者案例分享
一位5岁Dravet综合征患儿，既往尝试多种传统药物无效，开始使用CBD添加治疗：
3个月后，每月发作次数从15次降至3次。
未再出现癫痫持续状态，睡眠质量显著提升。
家长反馈：“孩子现在能正常上幼儿园了，这是我们从未想过的。”
