黑龙江中亚癫痫病医院科普：癫痫治疗全周期管理！如何让患者真正“回归正常生活”？

发布时间2025-07-30     文章来源：黑龙江中亚癫痫病医院

癫痫治疗不仅是控制发作，更需构建涵盖急救、用药、心理、康复的“全周期管理体系”。然而，我国癫痫患者中，仅40%接受规范治疗，30%存在心理问题，全周期管理迫在眉睫。

发作急救：黄金3分钟如何救命？

癫痫发作时，大脑神经元异常放电可导致全身抽搐、意识丧失，若处理不当可能引发窒息、骨折等并发症。急救需遵循“三不原则”：

不强行按压：患者抽搐时肌肉强烈收缩，强行按压可能导致骨折或肌肉拉伤；

不往口中塞物：患者牙关紧闭时塞入硬物可能损伤牙齿或导致窒息；

不喂水喂药：发作时吞咽反射消失，喂水可能引发吸入性肺炎。

正确做法是：将患者平躺，头偏向一侧，解开衣领裤带，用纱布垫于上下齿间防止咬伤舌头；若发作持续超5分钟，或短时间内多次发作，需立即拨打急救电话。

规范用药：避免“三天打鱼两天晒网”

擅自停药是癫痫复发的主因之一。患者需严格遵循医嘱，定期检测血药浓度，调整剂量。例如：

儿童患者：因代谢快、体重增长快，需每3-6个月监测血药浓度，避免剂量不足；

老年患者：因肝肾功能下降，需降低初始剂量，缓慢加量，防止药物蓄积中毒；

育龄女性：丙戊酸钠可能增加胎儿神经管缺陷风险，备孕期需换用拉莫三嗪或左乙拉西坦。

此外，患者需记录发作日记，包括发作时间、诱因、症状等，帮助医生调整治疗方案。

心理重建：打破“病耻感”枷锁

癫痫患者中，焦虑、抑郁发生率高达40%。社会歧视、就业困难、婚姻压力等进一步加重心理负担。心理干预需多管齐下：

认知行为疗法（CBT）：帮助患者纠正“我是负担”“发作无法控制”等错误认知，建立积极应对策略；

家庭疗法：鼓励家属参与治疗，避免过度保护或指责，通过家庭会议、角色扮演等方式改善沟通；

艺术治疗：音乐疗法、绘画疗法可缓解情绪压力，提升自我认同感。例如，某癫痫患者通过学习钢琴，将发作时的“失控感”转化为音乐创作灵感，最终举办个人音乐会。

康复训练：从“控制发作”到“功能恢复”

长期癫痫发作可能导致认知障碍、运动功能障碍。康复训练需结合物理治疗、作业治疗、言语治疗等：

认知康复：通过计算机辅助训练、记忆游戏等改善注意力、记忆力；

运动康复：针对偏瘫、共济失调等症状，进行平衡训练、步态训练；

社会康复：通过职业培训、社交技能训练，帮助患者重返工作岗位，融入社会。

癫痫全周期管理需患者、家属、医生、心理师、康复师多方协作。通过规范治疗、心理支持、康复训练，患者完全可能实现“零发作、无残疾、社会功能完整”的治疗目标。