黑龙江中亚癫痫病医院科普：癫痫急性发作的“终极武器”！这些药物能快速止抽！

发布时间2025-07-19     文章来源：黑龙江军海医院

癫痫持续状态（发作超5分钟或反复发作）是神经科急症，需立即用药终止发作，否则可能造成永久性脑损伤。根据场景不同，用药方案分为以下两类：

一、院前急救（家庭/公共场所）

地西泮注射液（安定）：

用法：直肠给药（将药液注入肛门），起效快（2-5分钟），适合非专业人员操作。

剂量：成人10-20mg，儿童0.5mg/kg（最大10mg）。

注意：可能引发呼吸抑制，需密切观察呼吸频率。

咪达唑仑鼻喷雾剂：

优势：无需注射，通过鼻黏膜吸收，30秒内起效。

剂量：成人5mg，儿童2.5mg（根据体重调整）。

二、院内治疗（急诊科/ICU）

一线药物：

劳拉西泮：静脉注射，起效快（1-3分钟），半衰期长（12-15小时），适合持续状态。

左乙拉西坦：静脉制剂，对苯二氮䓬类耐药患者有效，副作用少（如无严重呼吸抑制）。

二线药物：

丙戊酸钠：静脉负荷量20-40mg/kg，适用于全面性强直-阵挛发作持续状态。

苯巴比妥：对儿童患者效果较好，但可能引发过度镇静和呼吸抑制。

关键原则：

尽早用药：发作后20分钟内给药，终止成功率超90%；延迟至60分钟，成功率降至50%以下。

连续监测：用药后持续观察脑电图（EEG），确认异常放电完全停止。

预防复发：终止发作后需继续使用抗癫痫药（如口服丙戊酸钠），并查找诱因（如感染、代谢紊乱）。

数据支持：2025年国际抗癫痫联盟指南指出，规范使用上述药物可使癫痫持续状态死亡率从20%降至5%以下。